A osteoartrite da articulación do xeonllo (gonartrose) adoita ser danos inflamatorios na articulación do xeonllo, o que leva ao desgaste da capa de cartilaxe da articulación do xeonllo e finalmente a destruír a cartilaxe, a deformación do xeonllo e a limitación da mobilidade. Por iso é importante recoñecer a enfermidade e saber como e que se trata.
A osteoartrite da articulación do xeonllo (a medida que un gonar se levantou da antiga "persecución grega" -o xeonllo) -Esta é unha lesión progresiva dexenerativa-distrófica da cartilaxe, que lanza a superficie da articulación, o que leva a unha violación do seu traballo e sensacións de dor.
As causas da artrosis da articulación do xeonllo
A gonartrose é principalmente (independente uns dos outros) e secundaria, que se produce debido a outras enfermidades da articulación do xeonllo.
Primaria
A artrose primaria (real) é a artrosis, que comeza sen unha causa notable e ao mesmo tempo golpea cartilaxe articular sen cambios en moitas articulacións. Obsérvase con máis frecuencia en persoas maiores de 40 anos. Tamén se demostra que as mulleres sofren máis a miúdo que os homes de artrosis das articulacións do xeonllo e as mans das mans.
Por que se produce a artrose primaria non se aclarou completamente, pero os trastornos metabólicos probablemente leven a isto. Isto leva a cambios nas reaccións bioquímicas que se producen na cartilaxe. Destruído, dexenera e acumula sal co paso do tempo. A superficie da articulación do xeonllo cambia coa estrutura da cartilaxe, polo que o líquido acumúlase no xeonllo e aparece o quiste de Becker.
Secundario
É o resultado de enfermidades ou danos nas articulacións, nas súas manifestacións clínicas non difire das primarias. Desenvólvese en case todas as articulacións.
A artrose secundaria realízase para os seguintes:
- Proceso inflamatorio de orixe inmune ou infecciosa;
- Displasia ou danos traumáticos a menisco ou xeonllos (meniscopatía);
- Fracturas de ósos intra -karticulares que forman a articulación do xeonllo;
- Artrite reumatoide;
- Tumores óseos;
- Espondilite de anquilosa;
- Artrosis que resulta da enfermidade de pedget.
Síntomas
Os síntomas da artrosis inclúen os seguintes:
- Dor nos pés, xeonllos, articulacións da cadeira, costas inferiores;
- Rixidez, rixidez e crocante nas articulacións;
- Dor despois do sono ou lugar a longo prazo nunha posición;
- Hinchazón das articulacións;
- Lomota ao cambiar o tempo;
- Dor nas articulacións despois da carga;
- Lesións: roturas, transferencias e danos ao menisco;
- aumento das cargas;
- Obesidade e obesidade;
- Aparello de banda débil: ligamentos blatted;
- Violación de procesos metabólicos no corpo;
- Estrés.
Deformación conxunta
A deformación da articulación é un cambio na forma da articulación causada polo cambio dos extremos dos ósos articulares durante a transferencia, o desenvolvemento do crecemento do tecido patolóxico na articulación. Na maioría das veces, as articulacións das mans, os pés e as pernas están expostas á deformación.
A deformación das articulacións normalmente convértese no resultado de trastornos metabólicos complexos nos periarticos, os ósos ou a cartilaxe, onde teñen a propiedade de acumular acumulación atípica nesta localización e concentración da sustancia.
A consecuencia da deformación articular é a miúdo a fusión das articulacións, o crecemento óseo, a subluxación das articulacións e o dano no aparello da liga muscular.
O tratamento sintomático pódese usar con respecto a este signo simultáneo de gonartrose. Un enfoque integrado que pretende eliminar a enfermidade no seu conxunto mostra unha maior eficacia e impide as recaídas.
O diagnóstico da deformación articular ten lugar independentemente dun diagnóstico xeral. Tamén reside noutro exame e conclusión xeral. Un exame obxectivo das articulacións permítelle determinar a súa configuración, inchazo, dor e movementos, o volume de movementos activos e pasivos nas articulacións e cambios na pel e no tecido subcutáneo nas articulacións.
Restricción da mobilidade común
Diferentes diferentes graos de restricións de mobilidade son diferenciadas: de pulmóns que dificilmente violan notablemente o volume habitual de movementos fronte á perda completa de mobilidade.
Debido ao grao de restrición da mobilidade común, diferencian:
- O antigüidade está completamente inmóbil nunha articulación dolorosa.
- Rixidez: só hai un baixo volume de movementos. Por exemplo, pequenos movementos de balance. Durante o exame, a rixidez debe distinguirse das anquiloses.
- Orde: a restrición da mobilidade é persistente e significativa, pero aínda hai unha certa cantidade de movementos na articulación. Podes diagnosticar o volume de movemento cun pescador sinxelo.
O grao de artrose da articulación do xeonllo
Primeiro. Neste caso, a enfermidade caracterízase por dor insignificante ao realizar movementos activos. O fluído sinovial na cavidade da articulación pode acumularse, o que leva á formación dun quiste de panadaría. A dor ocorre durante o movemento, pero inmediatamente encaixa en paz. O tecido da cartilaxe está danado, pero externamente a deformación da conexión é invisible.
O segundo. Prodúcese un estreitamento da brecha común, o tecido cartilaxe está danado en gran medida. Na imaxe conservada durante o x -ray, podes ver o crecemento do óso. Cada movemento vai acompañado de dor aguda na que está implicada a articulación do xeonllo. As sensacións desagradables pasan en paz, pero logo aparecen de novo. A dor engádese a unha crise característica ao realizar extensións.
O terceiro. Nalgúns lugares, o tecido cartilaxe vólvese delgado e áreas de forma de óso espido. A imaxe x -ray é claramente unha gran cantidade de osteófitos - depósitos de sal na cavidade articular. Tamén atoparás corpos gratuítos alí.
Posibles complicacións e consecuencias da artrosis da articulación do xeonllo
A osteoartrite da articulación do xeonllo é unha enfermidade dexenerativa que en última instancia avanza. A dor nas articulacións e a rixidez fanse tan graves que o paciente non pode tratar asuntos cotiáns. Algunhas persoas perden a capacidade de traballar cando a artrosis chega a unha etapa na que o médico só recomenda a operación para substituír as articulacións.
Se ignoras os síntomas da enfermidade e non realizas un tratamento oportuno, a probabilidade de complicacións é bastante alta.
As posibles consecuencias de correr artrose inclúen:
- Deformación crítica da articulación, a súa completa destrución;
- Restricións globais ás habilidades motrices;
- A aparición de ernia intermedia;
- Redución da calidade de vida, perda de rendemento.
Que médico está activo co tratamento?
Pode ser un terapeuta local, un cirurxián ortopédico. Un reumatólogo consérvase se é necesario. O rhumatólogo examinarache, establecerá un diagnóstico exacto e determinará que articulacións están afectadas. Prescribir métodos de diagnóstico de laboratorio e instrumentais.
Só coa axuda dun exame completo pode responder a un especialista a pregunta principal: que etapa da gonartrose ten o paciente e que tratamento precisa.
En presenza de patoloxías que acompañan na columna vertebral, é necesaria unha consulta dun neuropatólogo e vertebrólogo. Estes expertos prescriben o tratamento de restauración no que se elimina a síndrome da dor nos discos intervertebrais violando as fibras nerviosas.
Diagnóstico
As lesións da articulación que se asemellan á osteoartrite prodúcense en moitas outras enfermidades, e con xente baixa que a miúdo se equivoca ao determinar a enfermidade. Entón, non intentes facer un diagnóstico.
Exame instrumental
X -ray Diagnostics é o método máis popular e máis importante debido á súa sinxeleza, accesibilidade e alto contido de información. As imaxes normalmente figuran en dúas proxeccións: tamén se poden usar varios estilos específicos.
O exame de ultrasóns vese como unha área prometedora que lles permite recoñecer o líquido, permitir unha avaliación das patoloxías dos tecidos brandos e visualizar as superficies de cartilaxe e articulacións. As vantaxes deste método en comparación coa radiografía inclúen a posibilidade de cambiar a posición do sensor, así como a falta de necesidade dun posicionamento estrito do paciente para obter proxeccións estándar.
A resonancia magnética e a tomografía por computadora proporcionan unha gran cantidade de información e a posibilidade de obter unha imaxe de tres dimensións da área de investigación.
Probas de laboratorio
Na gonartrose, os cambios patolóxicos prodúcense principalmente na cartilaxe articular e no óso subcondral, na cunca sinovial e noutros tecidos brandos da articulación. Dado que as posibilidades de examinar directamente estas estruturas son limitadas, as fontes máis importantes para a cerca dos marcadores biolóxicos son sangue, orina e fluído sinovial.
Na maioría dos casos, os pacientes con artrosis da articulación do xeonllo non teñen cambios nas probas de sangue e orina, coa excepción de casos de sinovite con efusión significativa se hai un aumento da ESR, hipergammaglobulinemia, un aumento da fase aguda - SRB, fibrinóxeno, etc., de diferenzas significativas de indicadores normais.
Nos últimos anos estivo en marcha unha busca intensiva de posibles marcadores biolóxicos (BM) do desmantelamento e a reparación de tecido conxunto (principalmente cartilaxe e óso). BM reflicte cambios dinámicos e serve de predictores para a previsión de gonartrose e como marcador para a eficacia do tratamento patoxenético. Co descubrimento dun novo e máis profundo exame do famoso BM, podes comprender mellor os mecanismos da patoxénese da artrosis.
Non obstante, a tarefa principal ao usar marcadores biolóxicos do metabolismo da cartilaxe é avaliar as propiedades condroprotectivas dos medicamentos e controlar o tratamento con medicamentos para o grupo.
Tratamento da artrose da articulación do xeonllo
Non é a tarefa máis sinxela tratar a osteoartrite para expresalos facilmente. Antes de comezar a súa dura loita con esta enfermidade, definitivamente debes atopar un bo médico, examinalo e crear un plan de tratamento con ela.
Drogas
O medicamento máis frecuentemente prescrito para aliviar a inflamación e a dor con artrosis da articulación do xeonllo son medicamentos inflamatorios de natureza non -esteroide. O medicamento é eficaz para os procesos inflamatorios, acompañados de sinovite. Ademais, as drogas anteriores alivian a dor. Non obstante, non tratan a enfermidade.
Ao tomar medicamentos anti -esteroides inflamatorios, debes cumprir todas as recomendacións do médico, xa que tal medicamento ten unha serie impresionante de efectos secundarios, especialmente co seu uso máis longo.
Os condroprotectores son unha clase de medicamentos que restaura os tecidos de merda ósea. Ao tomar condroprotectores, débese ter en conta que estes fármacos son o máis eficaces posible co complexo tratamento da enfermidade.
A formación de vasodilato tamén se prescribe no complexo tratamento da artrosis. Coa axuda deles, é posible restaurar a circulación sanguínea na articulación e aliviar os calambres dos pequenos vasos.
Como estética, as pomadas ou compresas úsanse con máis frecuencia cun efecto de quecemento. Se é necesario un alivio rápido, pódese amosar unha inxección intra -karticular de hormonas corticosteroides.
operación
Punción (intervención mínima invasiva). Este método tamén se usa para diagnosticar a enfermidade. Unha agulla insírese na cápsula articular e participa no líquido. Deste xeito, pode obter material para as análises, reducir a carga da cápsula se é necesario para inserir corticosteroides directamente no sitio inflamatorio.
Artroscopia. É a introdución dun aparello especial dun artroscopio por microdistricios na pel. Co método pode examinar coidadosamente a articulación e eliminar os fragmentos separados da cartilaxe, o que elimina as causas do proceso e dor inflamatorias.
Osteotomía de hemiva. A esencia do método é facer os ósos desde unha perspectiva diferente coa súa posterior fixación. Coa operación pode reducir a carga da articulación e eliminar a dor durante un longo período de tempo. A pesar da súa eficacia, este tipo de intervención cirúrxica é rara: a carga do paciente é demasiado grande e o período de rehabilitación a longo prazo é longo.
Endoprostéticos. Nos casos en que outros tipos de tratamento non axudaron e a enfermidade destruíu completamente ou case completamente as articulacións, son substituídas por próteses de plástico, metal ou cerámica.
Os endoprostéticos son unha operación difícil e cara que require unha rehabilitación máis longa. Moitos pacientes durante varios meses despois do funcionamento da dor de agonía. Non obstante, este método é a miúdo a única alternativa á inmovibilidade do paciente. A vida útil das próteses modernas chega a vinte anos e todos estes anos o paciente pode vivir unha vida completa.
Dieta recomendada
A dieta é principalmente necesaria para controlar o seu peso. Comprobouse que a artrosis se desenvolve con máis frecuencia e máis difícil de sobrepeso, por iso:
- Limitar o uso de alcol, alimentos graxos, produtos semi -ductos;
- Comprobe a dieta;
- Reducir a cantidade de sal usado;
- Reducir o número de doces;
- Coma máis verduras e froitas (prefire estacionalmente).
Indicadores de prevención de artrosis
As principais medidas para evitar o desenvolvemento de Gonar Rose son:
- Redución do sobrepeso;
- aumento da actividade motora;
- Nutrición real;
- Cumprimento dos principios do estilo de vida saudable.
Cando executas un estilo de vida saudable, fortalece o teu corpo e mellora a condición de cartilaxe, articulacións e ósos. É necesario renunciar ao alcol e fumar. É moito tempo pasar ao aire fresco, experimentar menos estrés e experiencia, máis bo estado de ánimo e positivo.
A osteoartrite é unha enfermidade que non se cura por completo. Non obstante, o teu desenvolvemento pódese deter se prestas atención á condición da túa saúde e tratamento a tempo. A terapia pode debilitarse ou incluso eliminar completamente algúns síntomas, o que facilita a vida para a persoa enferma.